118D17
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83歳の女性。食事中のつかえ感を主訴に来院した。2年前に胸やけがあり、上部消化管内視鏡検査で逆流性食道炎と診断され、酸分泌抑制薬を処方された。1年前から食事中のつかえ感を自覚し、その後も症状が持続したため受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。身長156cm、体重60kg。体温36.8℃。脈拍60/分、整。血圧140/88mmHg。呼吸数18/分。SpO2 94%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は左下前胸部で減弱している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。胸腹部単純CTの水平断像(A)と冠状断像(B)を別に示す。
診断はどれか。
食道癌
食道憩室
中縦隔腫瘍
食道アカラシア
食道裂孔へルニア