118C54

40歳の女性。帯下の増加を主訴に来院した。月経周期は30日型、整、持続5日間。1か月前から新しいパートナーと2人暮らし。身長160cm、体重60kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。内診で子宮は正常大、両側付属器に異常を認めない。腟鏡診で黄色泡沫状の帯下と腟壁の発赤とを認める。
診断に有用な検査はどれか。
血清TPHA
腟分泌物鏡検
コルポスコピー
腟壁擦過細胞診
腟分泌物Gram染色

解答: b

118C54の解説

【ポイント】
「黄色泡沫状の帯下」からトリコモナス膣炎を想起したい。1か月前から新しいパートナーと2人暮らしとのことで、性感染したものと考えられる。

【選択肢考察】
a 梅毒に有効。
b 正しい。トリコモナス原虫を観察できる。
c 尖圭コンジローマなどに有効。
d 悪性腫瘍に有効。
e 細菌性腟症に有効。

正答率:88%

テーマ:トリコモナス腟炎の診断に有用な検査

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