118C52

【ポイント】
高血圧症と糖尿病で治療中の中年男性。一次〜三次予防についての区別を問う典型的出題なようにも思えるが、今回のケースではすでに疾患に罹患していることがポイント。例えば、未だ何も疾患に罹患していない喫煙者が禁煙をすると、「肺癌にならずに済んだ」のような一次予防になる。が、本患者はすでに高血圧症と糖尿病に罹患しており、禁煙をすることで病態の進行・増悪を防ぎ、QOLの向上につながる。その観点から本問に限って言えば、禁煙は三次予防と言える。同様に、禁酒や運動・栄養療法も現状の病態を打開するのに有用と言え、すべて三次予防である。正解は予防接種。本患者は感染症を患っているわけではないため、ワクチンを接種することで、これから来るべき当該の感染症を予防することができる。これは一次予防と言える。