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118C37
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生後3時間の女児。在胎26週、700gで出生した。生後1時間から呼吸障害のため人工呼吸器で管理されている。人工呼吸器モニター画面の気道内圧(太実線)模式図を別に示す。
点線で示した①~⑤のうち、肺胞の虚脱を防ぐために有効な指標はどれか。
a
①吸気圧
b
②呼気時間
c
③吸気時間
d
④呼気終末陽圧〈PEEP〉
e
⑤吸気圧と呼気終末陽圧〈PEEP〉の差
解答: d
118C37の解説
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【選択肢考察】
a 息を吸う時に気道内にかかる圧を意味する。
b 息を吐くのにかかった時間を意味する。
c 息を吸うのにかかった時間を意味する。
d 正しい。肺胞の虚脱は呼気終末時に起こりやすいため、このタイミングで陽圧をかけることで虚脱を防ぐことができる。
e 駆動圧とも呼ばれ(「駆"出"圧」とする向きもあるようだが、検索上は「駆"動"圧」の方が優勢のようだ)、肺と胸郭を拡張させるために必要な圧を意味する。
正答率:92%
テーマ:人工呼吸器モニターの気道内圧模式図の読解
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