118C36

【ポイント】
高齢男性の無症候性血尿ですぐに想起したいのは尿路系の癌である。膀胱鏡像（A）では乳頭状の腫瘍性病変が、骨盤部造影CT（B）では膀胱右背側にやはり腫瘍性病変がそれぞれ指摘でき、膀胱癌の診断となる。胸腹部CTと骨シンチグラフィで転移巣は指摘されていないため、画像とも合わせて筋層非浸潤の表在癌が考えやすく、経尿道的膀胱腫瘍切除術〈TUR-BT〉を行う運びとなる。

【選択肢考察】
ａ　転移例に有効。
ｂ　腎盂癌や尿管癌に有効。
ｃ　上皮内癌に有効。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　術後の補助療法としてや、転移例に有効。