118B34

【ポイント】
頭痛、眼痛、視力低下、直接対光反射消失、右眼球が硬い（☞眼圧上昇を示唆）、細隙灯顕微鏡写真における浅前房・角膜浮腫とW充血（結膜充血＋毛様充血）などの記載より急性緑内障発作を疑う。「瞳孔径4mm」という記載は基準値（3〜5mm）内であるため判断に迷うが、個人差もあるところでありなんとも言えない（病態を考えるに散瞳している可能性が高い）。

【選択肢考察】
ａ　経過観察では失明に至る危険があるため★禁忌★。
ｂ　細菌感染に対する治療である。
ｃ　正しい。縮瞳させることで眼圧降下を狙う。
ｄ　網膜動脈閉塞症の治療である。
ｅ　ぶどう膜炎などの治療である。