118B31

1か月の男児。不機嫌と哺乳不良とを主訴に両親に連れられて来院した。昨夜から機嫌が悪く、約50%哺乳量が減少したため夜間救急外来を受診した。周産期に異常はない。意識は清明。①体温37.1℃②心拍数120/分、整。③血圧80/50mmHg④呼吸数36/分。顔色はやや不良。大泉門は平坦。頸部にリンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軟である。⑤毛細血管再充満時間4秒
下線部のうち、迅速な対応を要する所見はどれか。

解答: e

118B31の解説

【ポイント】
1か月児のバイタルサインの基準値を問う、実質的な一般問題。

【選択肢考察】
a 37.1℃は1か月児の体温として正常範囲内。
b 心拍数120/分は1か月児の心拍数として正常範囲内。
c 血圧80/50mmHgは1か月児の血圧として正常範囲内。
d 呼吸数36/分は1か月児の呼吸数として正常範囲内。
e 正しい。毛細血管再充満時間が2秒を超えている場合、循環不全が示唆される。ゆえに迅速な対応を要する。

正答率:99%

テーマ:迅速な対応を要する1か月児のバイタル所見

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