118A73

【ポイント】
高プロラクチン血症による乳汁分泌と無月経が疑われる。選択肢と本文を行ったり来たりして、もっともらしいものを3つ選ぼう。

【選択肢考察】
ａ　正しい。下垂体腺腫による高プロラクチン血症を想定する。
ｂ　髄膜炎は高プロラクチン血症の原因として一般的ではない。
ｃ　正しい。「2年前からうつ症状で精神科で内服加療中」とのことで、薬剤性の高プロラクチン血症を想定する。
ｄ　正しい。甲状腺機能低下症にて高プロラクチン血症を呈することが有名。「甲状腺腫を認めない」という本文の記載から本選択肢を選びきれず、副甲状腺へ流れてしまったものがごく少数いたようだ。115B48でも出題があるように、甲状腺機能低下症だからといって絶対に甲状腺腫があるわけではない。
ｅ　多発性内分泌腫瘍症〈MEN〉1型を想定し、本選択肢を選んだ者が約3％。気持ちは分からなくもないが、残り97％の受験生の選択や113D27など過去問の流れを追うに、順当に得点をゲットするための選択とは言えなそうだ（一発逆転の博打的選択と言えるが国試にそうした大胆さは必要ない）。