117E48

【選択肢考察】
ａ　通常の手技では座位〜半坐位にて挿入を行うが、前頭蓋底骨折がみられている本患者では上体を起こすと髄液漏をきたす危険性がある。また、外傷性くも膜下出血もあり、頸髄損傷等についても評価がなされていない。そのため、頭部をあまり動かしたくない。こうしたケースでは仰臥位のまま挿入することもある。
ｂ　誤り。前頭蓋底骨折があるケースでは、鼻からの挿入にてカテーテルが頭蓋内に迷入する危険性があるため、禁忌となる。
ｃ　咽頭部や食道部の通過時、抵抗をみることがある。強引に挿入することで、損傷を生じさせてしまう危険性もあるため、注意しつつ挿入したい。
ｄ　適切に胃内へ挿入できていれば、胃内容物が吸引できるはずだ。これを確認したい。
ｅ　適切に挿入できているか、胸部エックス線写真で確認するのが確実である。