117E22

【プロセス】
I〜II音間は収縮期である。長方形を呈しているため、汎〈全〉収縮期雑音と判断しよう。心尖部（僧帽弁領域）に聴取されている場合、僧帽弁閉鎖不全症〈MR〉が考えやすい。

【選択肢考察】
ａ　僧帽弁狭窄症〈MS〉では心尖部の拡張期ランブルを聴取する。
ｂ　正しい。上記の通り。
ｃ　大動脈弁狭窄症〈AS〉では胸骨右縁第2肋間に収縮期の駆出性雑音を聴取する。
ｄ　大動脈弁閉鎖不全症〈AR〉では胸骨左縁第3肋間に拡張期灌水様雑音を聴取する。
ｅ　動脈管開存症〈PDA〉では胸骨左縁第2肋間に連続性雑音を聴取する。