117D73
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12歳の女児。1週間前から断続的に生じる左側腹部痛を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。身長153cm、体重42kg。体温36.3℃。脈拍80/分、整。血圧112/72mmHg。呼吸数12/分。腹部は平坦で、反跳痛を認めない。左の肋骨脊柱角に叩打痛を認める。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)、潜血(-)、沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球474万、Hb 13.0g/dL、Ht 40%、白血球6,500、血小板28万。血液生化学所見:総蛋白6.7g/dL、アルブミン4.3g/dL、総ビリルビン0.3mg/dL、AST 14U/L、ALT 8U/L、LD 156U/L(基準120~245)、尿素窒素9mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、尿酸3.5mg/dL、血糖82mg/dL、Na 144mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 108mEq/L、Ca 8.8mg/dL。腹部単純CTで尿路に石灰化陰影や走行異常を認めない。腹部造影CT水平断像(A)、造影CT後の腹部エックス線写真(B)及び利尿レノグラム(C)を別に示す。
治療として適切なのはどれか。
体外衝撃波結石破砕術
膀胱尿管新吻合術
膀胱拡大術
腎盂形成術
自己導尿