117D71

【プロセス】
①8歳の男児
②3日前から足背と下腿に皮疹が出現
③昨日から腹痛と足関節痛
④眼球結膜に異常を認めない
⑤咽頭発赤なし
⑥頸部リンパ節を触知しない
⑦右足の皮膚所見にて紫斑の散在
☞小児（①）の下肢を中心とした紫斑（②⑦）と腹痛・関節痛（③）であり、IgA血管炎〈Schönlein-Henoch紫斑病〉が考えやすい。

【選択肢考察】
ａ　④〜⑥より否定的。
ｂ　血友病であれば幼少期から出血傾向がみられている可能性が高い。
ｃ　正しい。上記の通り。
ｄ　小児であること、関節痛があることは説明つくが、その他の所見（腹痛など）が説明つかない。
ｅ　血小板減少や破砕赤血球の出現をみる。与えられた情報から「最も考えられる」疾患ではない。