117D68

【プロセス】
①排尿時痛と尿道からの膿性分泌物
②5日前に性交渉
③分泌物のGram染色でGram陰性双球菌
☞②後の①であり、性感染症を疑う。③と合わせ、淋菌性尿道炎であろう。

【選択肢考察】
ａ　淋菌性咽頭炎という病態がある。
ｂ　20〜30％程度にクラミジアとの混合感染があるため、淋菌感染を疑った場合、クラミジアも合わせて確認するとよい。
ｃ　PCR検査にて確定診断が可能。
ｄ　女性の骨盤炎症性疾患の原因となりやすく、これはクラミジアも同じである。
ｅ　誤り。ニューキノロン耐性株が増えてきており、現在の第一選択薬はセフェム系抗菌薬（セフトリアキソン；点滴静注）またはアミノグリコシド系抗菌薬（スペクチノマイシン；筋注）である。