117D42

【プロセス】
①左内包脳梗塞に対する薬物療法で入院中（発症後5日目）
②ベッド上で背もたれ角度を90度としても血圧の低下を認めず、神経徴候に変化を認めない
③徒手筋力テスト〈MMT〉で左上下肢は5、右上下肢では肘屈曲1、手指屈曲0、手指伸展0、股関節屈曲1、膝伸展0、足関節背屈0
☞①に対するリハビリテーションを②③の情報をもとに選択肢から絞り込む。

【選択肢考察】
ａ　正しい。②は「座位訓練の準備ができてますよ」というメッセージである。
ｂ　MMTにて右手指屈曲0、手指伸展0のため、書字は望めない。
ｃ　MMTにて左上下肢は5のため、他動可動域訓練は必要ない。
ｄ　②の状況からいきなり歩行訓練は飛躍がある。まずは座位訓練からだ。
ｅ　②の状況からいきなり階段昇降訓練は飛躍がある。まずは座位訓練からだ。