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117C39
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日齢3の女児。在胎39週、2,900g、Apgarスコア8点(5分)で出生した。
①体重2,400g
。体温37.4℃。心拍数120/分、整。
②血圧70/40mmHg
。呼吸数44/分。
③大泉門は2×2cm
。
④生後8時間後に暗緑色の排便を認め
、
⑤生後12時間後から黄疸が目立つようになった
。
下線部のうち異常所見はどれか。
2つ選べ
。
a
①
b
②
c
③
d
④
e
⑤
解答: a,e
117C39の解説
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【プロセス】
日齢3の女児について、異常所見を選ぶ、実質的な一般問題。
【選択肢考察】
a 正しい。出生体重が2,900gであるため、生理的体重減少はマイナス10%の範囲内、すなわち2,610gまで問題ないと判断できる。2,400gはこれを下回っており、異常所見と言える。
b 日齢3で血圧70/40mmHgは正常範囲内である。
c 大泉門の閉鎖は1歳半ころ。日齢3で2×2cm開存しているのは正常である。
d 胎便が生後1日で排出されるのは正常である。
e 正しい。生理的黄疸の出現タイミングは生後2日ころ〜。12時間で黄疸が目立つ場合、早発黄疸が疑われる。
正答率:93%
テーマ:日齢3の新生児における異常所見
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