117B49
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次の文を読み、以下の問いに答えよ。
65歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。
現病歴:1時間前、自転車で走行中に転倒した。左胸部を強打し、直後から呼吸困難、胸痛および血痰が出現した。当初、痰にわずかに血が混じる程度であったが、徐々に出血の量と回数が増加し呼吸困難も増悪したため、救急外来を受診した。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴:母が高血圧症。
現 症:意識は清明。身長159cm、体重70kg。体温37.2℃。脈拍104/分、整。血圧96/60mmHg。呼吸数22/分。SpO2 94%(room air)。皮膚は左側胸部に10×5cmの出血斑を認める。眼瞼結膜は貧血様である。左側胸部に圧痛を認める。心音に異常を認めない。呼吸音は左上前胸部で減弱している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に異常を認めない。胸部エックス線写真で左肺の虚脱と左胸腔に胸水の貯留を認めた。
次に行う検査として正しいのはどれか。
胸部CT
胸部MRI
FDG-PET
肺動脈造影検査
肺血流シンチグラフィ