117B44

【選択肢考察】
ａ　介護保険制度の対象は40歳以降であり、本患者は利用できない。
ｂ　障害年金の受給には障害の状態が、障害等級表に定める1級または2級に該当していることが必要となる（障害等級1級の例：両下肢を足関節以上で欠く、障害等級2級の例：両眼の視力がそれぞれ0.07以下）。上記の具体例を見れば分かるように、「1級または2級に該当」というのはかなり重度である。しかるに本患者は「ADLは自立し歩行可能」と本文に記載があるため、これらには該当しないと考えられる。
ｃ　正しい。抗癌化学療法や放射線治療には多額の医療費がかかる。全額自己負担することはもちろん、一般的な医療保険で3割負担となったとしても高額になる。これを補助してくれるのが高額療養費制度だ。本患者も利用可能。
ｄ　自立支援医療制度には更生医療や育成医療、精神通院医療がある。このうち38歳の本患者で考慮されるとすれば更生医療であるが、「ADLは自立し歩行可能」と本文に記載があるため、該当しない可能性が高い。
ｅ　進行胃癌は指定難病に該当しない。