117A67

【プロセス】
①介護老人保健施設に入所中
②2か月前から全身に掻痒があり、掻痒のために夜も眠れない
③腋窩、体幹、四肢、手掌および陰部に紅色の丘疹や掻破痕
④手掌の丘疹部から採取した検体の顕微鏡写真にて疥癬の虫体と虫卵
☞①〜③より十分に予想がつくが、④が決定打であろう。疥癬症の診断。

【選択肢考察】
ａ　ヒゼンダニにより媒介される。
ｂ　イベルメクチンの内服や硫黄の外用、抗ヒスタミン薬の投与などが行われる。
ｃ　正しい。ヒトからヒトヘ感染するため、介護施設内などで集団感染がみられる。
ｄ　依然として感染者は多い。
ｅ　アトピー性皮膚炎との直接的関係はない。