117A65
この問題を追加できる問題セットがありません。
(※注: 既に登録されている問題セットは表示されません)
56歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。半年前から心窩部に違和感があり、持続するため受診した。既往歴に特記すべきことはない。身長162cm、体重61kg。眼瞼結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球399万、Hb 11.5g/dL、Ht 35%、白血球4,300、血小板17万。血液生化学所見:総蛋白7.2g/dL、アルブミン4.1g/dL、総ビリルビン0.5mg/dL、AST 20U/L、ALT 16U/L、LD 184U/L(基準120~245)、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖93mg/dL。CRP 0.2mg/dL。上部消化管内視鏡像(A)と生検組織像(H-E染色、KIT免疫染色、αSMA〈平滑筋アクチン〉免疫染色)(B)を別に示す。腹部CTで腫瘍径は5.5cm、他臓器への転移を認めなかった。
対応として適切なのはどれか。
経過観察
放射線療法
胃部分切除術
殺細胞性薬による治療
内分泌(ホルモン)薬による治療