117A61

40歳の男性。2日前に発症した四肢の皮疹を主訴に来院した。掻痒を伴う。両側下肢の写真を別に示す。
原因として考えにくいのはどれか。
薬剤
皮膚筋炎
虫剌され
マイコプラズマ
単純ヘルペスウイルス

解答: b

117A61の解説

【プロセス】
①2日前に発症した四肢の皮疹
②掻痒を伴う
③両側下肢の写真では両側性に環状を呈する浮腫性紅斑
☞多形滲出性紅斑である。その原因が問われている、実質的な一般問題。

【選択肢考察】
a 薬剤は多形滲出性紅斑の原因となる。
b 誤り。皮膚筋炎ではGottron徴候をみる。多形滲出性紅斑は出現しない。
c 虫剌されは多形滲出性紅斑の原因となる。
d マイコプラズマは多形滲出性紅斑の原因となる。
e 単純ヘルペスウイルスは多形滲出性紅斑の原因となる。

正答率:35%

テーマ:多形滲出性紅斑の原因

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