117A53
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82歳の女性。咽頭痛を主訴に来院した。3日前から咽頭痛が出現し、昨日から食事摂取が不良となったため、息子に付き添われて受診した。糖尿病でDPP-4阻害薬を内服している。喫煙歴と飲酒歴はない。体温37.6℃。脈拍92/分、整。血圧118/76mmHg。呼吸数20/分。SpO2 97%(room air)。血液所見:赤血球456万、Hb 11.9g/dL、Ht 36%、白血球14,900(好中球88%、リンパ球7%、単球5%)、血小板23万。血液生化学所見:総蛋白7.3g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST 10U/L、ALT 8U/L、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、Na 135mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 98mEq/L、Ca 9.6mg/dL。CRP 29mg/dL。咽頭と喉頭の内視鏡像(A、B)、頭頸部造影CT水平断像(C)及び冠状断像(D)を別に示す。
治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
胃瘻造設
気管切開
水分制限
抗菌薬投与
切開排膿術