117A51
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76歳の女性。悪心と嘔吐を主訴に来院した。3か月前から悪心を自覚していた。その後嘔吐がはじまり、食事を摂取しなくても嘔吐するようになったため受診した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴はない。身長150cm、体重37kg。脈拍68/分、整。血圧110/60mmHg。呼吸数14/分。上腹部正中に径10cmの辺縁不整な腫瘤を触知する。血液所見:赤血球392万、Hb 10.9g/dL、Ht 36%、白血球4,100、血小板22万。血液生化学所見:総蛋白5.8g/dL、アルブミン3.2g/dL、総ビリルビン0.5mg/dL、AST 22U/L、ALT 8U/L、γ-GT 11U/L(基準8~50)、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、Na 131mEq/L、K 3.4mEq/L、Cl 96mEq/L、CEA 16.4ng/mL(基準5以下)、CA19-9 180U/mL(基準37以下)。腹部造影CTを別に示す。幽門狭窄を伴う胃癌と診断し、10日間の栄養投与後に手術を行うこととした。
手術までの栄養方法として適切なのはどれか。
末梢静脈栄養
栄養補助食品の経口摂取
経鼻胃管による経腸栄養
アルブミン製剤の静脈投与
中心静脈栄養による高カロリー輸液