117A50

【プロセス】
①左耳の聞こえにくさ
②数年前から左耳漏を反復
③左鼓膜所見（A）にて鼓膜上方の痂皮付着
④側頭骨単純CTの冠状断像（B）にて左鼓室内に軟部陰影
☞①②より片側性の耳鼻咽喉科疾患を考える。③④は真珠腫性中耳炎に特徴的な所見。

【選択肢考察】
ａ　細菌感染ではないため、抗菌薬投与は無効。
ｂ　正しい。真珠腫性中耳炎に対する標準的な術式である。
ｃ　鼓膜、ではなく鼓室形成術が有効。
ｄ　鼓膜切開術は急性中耳炎や滲出性中耳炎に有効。
ｅ　鼓膜チューブ留置術は滲出性中耳炎に有効。