117A43

【プロセス】
①妊娠8週の血液検査
②RPR 16倍（基準1倍未満）
③TPHA 640倍（基準80倍未満）
☞①より妊娠初期の感染症スクリーニングについての話であることをつかむ。②③とも梅毒の検査であるが、②だけであれば偽陽性の可能性もあるものの、③と合わせ、梅毒感染の確定となる。

【選択肢考察】
ａ　RPRが陽性、TPHAが陰性の際に生物学的偽陽性を考慮する。
ｂ　正しい。梅毒は『感染症法』上、5類の全数把握疾患であるため、保健所への届出が必要である。
ｃ　正しい。性感染症であるため、パートナーの検査も行いたい。
ｄ　すみやかに治療を開始する。
ｅ　「薬剤に対するアレルギー歴はない」と明記してあるため、第一選択であるペニシリンを用いる。また、そもそも妊婦であり、ミノサイクリンは使用できない。