117A31

【プロセス】
①若年女性
②四肢体幹に皮疹・徐々に増数＆拡大
③眼疾患やてんかんはない
④皮疹に鱗屑はない
⑤痛みや痒みはない
⑥腰部の写真にて白斑
☞①②⑥より尋常性白斑を考えたい。③〜⑤は選択肢を除外する際に有用な情報となる。

【選択肢考察】
ａ　鱗屑や掻痒をみるため、④⑤より否定的。
ｂ　鱗屑や掻痒をみるため、④⑤より否定的。
ｃ　背景に結節性硬化症（てんかんを合併）が存在するため、③より否定的。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　文字通り、眼の症候を合併するため、③より否定的。