117A3

胃全摘術後にみられる可能性があるのはどれか。3つ選べ
胆石
肥満
貧血
耐糖能異常
門脈圧亢進

解答: a,c,d

117A3の解説

【選択肢考察】
a 正しい。術中に迷走神経を切離することで、胆嚢が動きにくくなり、胆汁うっ滞をきたし、胆石を呈する。
b 胃全摘後には食事の消化吸収が滞るため、体重減少をみることが多い(この事実を利用し、病的肥満患者には治療の一環として胃切除術が行われることがある)。
c 正しい。胃全摘により鉄の還元が滞り鉄欠乏性貧血が、また内因子の産生が滞りビタミンB12欠乏性の大球性貧血がみられる。
d 正しい。胃での消化ができなくなるため、口にした食物は直接腸へ流れ込むこととなる。そのため、血糖が急上昇し、耐糖能異常の原因となる。
e 胃全摘術によって門脈圧は変化しない。

正答率:85%

テーマ:胃全摘術後にみられる症候

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