117A21

【プロセス】
①左眼の眼痛と視力低下
②1か月ぶりにソフトコンタクトレンズを装用
③前眼部の写真にて角膜潰瘍と前房蓄膿、結膜充血・毛様充血
☞②の不潔なコンタクトレンズにより、角膜炎をきたし、①がみられていると考えられる。③にて前房蓄膿があることから、細菌性が疑わしい。

【選択肢考察】
ａ　春季カタルでは眼瞼裏面の石垣状乳頭増生をみる。
ｂ　角膜ヘルペスでは樹枝状ないし地図状の角膜潰瘍をみる。
ｃ　正しい。上記の通り。
ｄ　流行性角結膜炎はコンタクトレンズではなく、同様の症状を呈している他者との接触が原因となる。
ｅ　クラミジア結膜炎はコンタクトレンズではなく、産道感染や性感染が原因となる。