116F67

【選択肢考察】
ａ　今みられているのは急性心不全であり、心臓を休ませてしまうβ遮断薬の投与は★禁忌★。
ｂ　正しい。血管が拡張することで後負荷が下がる。これにより心拍出増加が期待できる。
ｃ　左室駆出率は75％と保たれており、強心薬の必要はない。
ｄ　徐脈の存在下で考慮される。本患者では心拍数108/分であり、徐脈はみられていない。
ｅ　正しい。急性心不全の血行動態改善に用いられる。本症例は僧帽弁閉鎖不全症〈MR〉であるが、大動脈弁閉鎖不全症〈AR〉の存在下では禁忌となるので気をつけたい。