116F43

【プロセス】
①妊娠39週・陣痛発来
②先進部は小泉門で3時方向、矢状縫合は骨盤横径に一致
③10分後、先進部は小泉門で12時方向、矢状縫合は骨盤縦径に一致
☞②より第一後頭位。③より第2回旋の向き（前方回旋）も正常で、第一前方後頭位と分かる。

【選択肢考察】
ａ　第2回旋は正常に完了している。
ｂ　正しい。産瘤は第一頭位にて右、第二頭位にて左にできる。形成部位は先進部の横であるため、後頭位である今、頭頂骨部にみられる。
ｃ　骨重積は第2回旋前に母体腹側にあった頭頂骨が上、尾側にあった頭頂骨が下となる。今回は第一頭位であるため、腹側にあった右頭頂骨が上になる。
ｄ　第4回旋のイメージは第2回旋の逆。今、第2回旋で児の顔面は母体の右側から尾側へ向いたため、今度は逆で尾側から右側へ向く。
ｅ　母体腹側の肩甲から先に娩出される。今、母体腹側にあるのは右肩甲であるため、こちらが先に娩出される。