116E36

【プロセス】
①睡眠障害
②数年前から不眠、中途覚醒
③飲酒は晩酌をたしなむ
④コーヒーを3杯/日飲む
⑤睡眠薬はこれまでも時折服用
⑥睡眠薬の追加処方を希望
☞①②より不眠症である。⑤⑥では患者からの睡眠薬追加が期待されているが、③④をみるに生活習慣の改善も必要と考えられる。

【選択肢考察】
ａ　飲酒により、眠りは浅くなる。特に②より本患者では中途覚醒があるため、好ましくない。
ｂ　最終手段である。まずは生活指導を優先したい。
ｃ　正しい。起床時に光を浴びることで体内時計がリセットされ、サーカディアンリズム〈概日リズム〉を整えることができる。
ｄ　長時間の昼寝により、夜に眠りにくくなってしまう。
ｅ　カフェイン摂取により眠りにくくなる。