116E32

【プロセス】
①右眼痛
②頭痛と悪心
③毛様充血、角膜浮腫、瞳孔散大
④中等度の白内障
☞①より眼科疾患を考える。②③は急性緑内障発作のキーワードである。高齢女性であり、④はたまたま併存していただけかもしれないし、白内障による水晶体膨化が瞳孔ブロックをきたし、緑内障発作の原因となった可能性もある。

【選択肢考察】
ａ　網膜の機能を確認する検査。緑内障は前眼部の異常であり、関係ない。
ｂ　正しい。急性緑内障発作では眼圧が上昇する。
ｃ　頭蓋内病変を疑った際に実施される。
ｄ　硝子体出血など、眼内の粗大な変化を観察すべく実施される。
ｅ　眼底の変化を確認する検査。緑内障は前眼部の異常であり、関係ない。