116E21

一過性の意識障害が生じた場合、Adams-Stokes症候群を疑う病歴はどれか。

排尿後に意識消失した。
突然、意識を失い倒れこんだ。
意識が回復した後、上下肢の麻痺を認めた。
舌を噛んでいて口腔内からの出血を認めた。
意識が回復した後、意識がもうろうとしていた。

解答: b

116E21の解説

【プロセス】
頻脈や徐脈性の不整脈により脳血流が低下し、めまいや失神をきたす現象をAdams-Stokes症候群と呼ぶ。

【選択肢考察】
a 血管迷走神経反射を疑う。
b 正しい。特に誘因なく、突然の意識消失をきたすのが特徴的である。
c 脳血管障害を疑う。
d てんかん発作を疑う。
e Adams-Stokes症候群では意識消失は突発性にみられるが、回復後は意識は清明となる。

正答率:91%

テーマ:Adams-Stokes症候群を疑う病歴

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