116D37

【プロセス】
①2か月前からの嚥下障害
②胸部上部食道の扁平上皮癌→放射線療法と薬物による抗癌治療
③治療終了後から肺炎を繰り返す
④治療前後の胸部CTを比べるに、食道癌は縮小傾向となっているが、食道と気管に交通がみられる
☞②④より、放射線化学療法の合併症としての食道気管瘻が考えやすい。摂食時、食物が食道から気道へ混入してしまうため、嚥下障害や肺炎をきたしやすくなる（①③）。

【選択肢考察】
ａ　画像上、縦隔リンパ節の再発は確認できない。
ｂ　画像上、食道癌局所再発は考えにくい。
ｃ　正しい。上記の通り。
ｄ　治療前には食道狭窄もみられたが、治療後には食道は開いている。
ｅ　画像上、縦隔炎は確認できない。