116C49

75歳の女性。夜間に俳徊することに困った夫に付き添われて来院した。78歳の夫と2人暮らしである。60歳で発症したアルツハイマー型認知症が進行し、最近3カ月はひとりで出かけて自宅から離れた場所まで歩き回り、警察に保護されることが多くなった。俳徊や不眠などの原因精査と治療のため、精神科病棟に入院することになった。本人はほとんど言葉を発せず、意思も確認できない。夫の認知機能に低下は認めない。

適切な入院形式はどれか。

緊急措置入院
措置入院
応急入院
医療保護入院
任意入院

解答: d

116C49の解説

【プロセス】
①夜間徘徊する高齢女性
②アルツハイマー型認知症が進行
③精神科病棟に入院することになった
④本人はほとんど言葉を発せず、意思も確認できない
⑤夫の認知機能に低下は認めない
☞④より任意入院は困難である。⑤より医療保護入院がふさわしいと考えられる。

【選択肢考察】
a 自傷他害の恐れが読み取れないため、不適切。
b 自傷他害の恐れが読み取れないため、不適切。
c 家族等の同意が得られない場合に考慮される。
d 正しい。⑤より夫の同意をとれる可能性が高い。もっとも適切な入院形態と言える。
e ④より本人の意思確認ができない。そのため任意入院は不可。

正答率:98%

テーマ:夜間徘徊のある認知症高齢者に適切な入院形態

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