116B30

【プロセス】
①高齢女性
②3日前、肺炎のため入院
③夜中にトイレに行こうとして病室内で転倒
④ナースコールは押されていなかった
⑤入院後は不眠のため、ベンゾジアゼピン系薬剤を内服
⑥入院前のADLは自立
☞断言はできないが、③〜⑤の記載からは夜間せん妄が疑われる。①②はそのリスクとして有名だ。

【選択肢考察】
ａ　睡眠薬は夜間せん妄のリスクである。
ｂ　身体拘束は夜間せん妄のリスクだ。また、必要以上の身体拘束は倫理的にも望ましくない。
ｃ　正しい。離床センサーを設置することで、夜間に患者が離床した際に早期発見とその対策が可能となる。
ｄ　家族への報告は早期に行いたい。
ｅ　⑥より、医学的に尿道カテーテルの留置は必要ない。むしろ、尿道カテーテル留置によりせん妄のリスクを高めてしまうことが危惧される。