116B26

【プロセス】
①3日前に子宮摘出術を受け入院中
②本日、洗面所で洗顔していたところ突然呼吸困難
③呼吸数24/分、SpO₂ 89％（room air）
④呼吸音に異常なし
☞①②は典型的な肺血栓塞栓症のエピソード。③より代償として頻呼吸となっているも、酸素状態が思わしくないことが読み取れる。誤答肢はすべて呼吸音に異常をみるため、確実な得点のためには④が何気に重要な情報となる。

【選択肢考察】
ａ　食事中でもないため、考えにくい。また、吸気時の喘鳴を聴取することが多い。
ｂ　wheezesを聴取する。
ｃ　coarse cracklesを聴取する。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　fine cracklesを聴取する。