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【プロセス】
①脳梗塞後に右片麻痺が残存
②右上肢は痙縮のため肘関節屈曲90度
③手指は屈曲位で随意運動を認めない
④徒手筋力テストで右前脛骨筋0
⑤端座位が可能
⑥左手で手すりを使用して立ち上がり、立位保持は可能
☞本患者に適切なリハビリテーションの内容が問われている。選択肢を1つずつ本文と照らし合わせて考えていこう。

【選択肢考察】
ａ　正しい。右片麻痺はあるも、左側は保たれているため、究極的には左手と左脚のみで更衣動作が可能。ただ、自身で実際に試してみると分かるのだが、これは案外大変。適宜、右手や右足も可能な範囲で動かし更衣動作訓練をするリハビリテーションが望ましい。
ｂ　③より書字は不可能である。
ｃ　正しい。②にある痙縮を少しでも緩和すべく、他動可動域訓練を行いたい。
ｄ　正しい。⑥をみるに、訓練次第で杖使用による歩行は可能そうだ。ただし④より右下腿のサポートは必須。これには短下肢装具の利用がふさわしい。
ｅ　⑤⑥まで実行可能な患者に対してリクライニング車椅子の使用は必要ない。