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【プロセス】
①3か月前から前胸部痛が出現し徐々に増強
②胸部エックス線写真にて右第1弓部に腫瘤によると思しき縦隔拡大
③胸部造影CTにて前縦隔の腫瘤影
☞②③より前縦隔腫瘍を考える。これによる症候として①がみられている可能性が高い。

【選択肢考察】
ａ　正しい。胸腺腫は前縦隔に好発する。
ｂ　神経鞘腫は後縦隔に好発する。
ｃ　心膜嚢胞は中縦隔に好発する。
ｄ　胸膜中皮腫は文字通り、胸膜にみられる。縦隔腫瘍ではない。
ｅ　正しい。悪性リンパ腫は後縦隔以外にみられやすい。むろん、本症例のように前縦隔に出現することもある。