116A41

【プロセス】
①今朝から急に右耳の難聴と耳鳴
②めまいなし
③鼓膜に異常なし
④頭部MRI正常
⑤オージオグラムにて右耳の感音難聴
☞①⑤より突発性難聴と考えられる。突発性難聴にはめまいを伴うこともあれば、伴わないこともあるため、②は任意。③より真珠腫など鼓膜系の疾患は除外、④より聴神経鞘腫など脳の疾患も除外される。

【選択肢考察】
ａ　難聴をきたす疾患であれば、急性中耳炎に有効。本疾患は細菌感染ではないため、無効。
ｂ　難聴をきたす疾患であれば、Ménière病に有効。本疾患は水分が貯留するわけではないため、無効。
ｃ　難聴をきたす疾患であれば、Ramsay Hunt症候群に有効。本疾患はウイルス感染ではないため、無効。
ｄ　（強いて言えば）難聴をきたす疾患であれば、原発性免疫不全の小児で中耳炎を繰り返すケースに有効。本疾患には無効。
ｅ　正しい。突発性難聴の第一選択薬である。