115F64

検査の結果を確認すると「動脈血ガス分析(room air):pH 7.38、PaCO2 45Torr、PaO2 30Torr、HCO3- 26mEq/L」とあった。患者の呼吸数やSpO2(room air)は来院時と変化はない。採血時の状況を確認すると、シリンジヘの逆流が弱く陰圧をかけながら採取したとのことであった。

適切な対応はどれか。

深呼吸を促す。
酸素投与を開始する。
Dダイマーを測定する。
心エコー検査を実施する。
動脈血を採取しなおして分析する。

解答: e

115F64の解説

【ポイント】
PaO2が30Torrとありえないくらい低値となっている。動脈内は圧が高いため、本来は陰圧をかけずともシリンジ内に血液が貯まる。「シリンジヘの逆流が弱く陰圧をかけながら採取した」という記載からは誤って静脈血を採取してしまった可能性が高い。動脈血を採取しなおし、分析をやり直したい状況だ。

正答率:94%

テーマ:【長文2/3】陰圧をかけて採血をした動脈血ガス分析の結果への対応

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