115F59

52歳の男性。目がチカチカすることを主訴に来院した。2か月前から特に自宅にいると症状が出現し、頭痛とめまいも伴っている。眼の掻痒感はみられない。5か月前に自宅を改築した。眼球結膜に軽度の充血を認める。他の身体診察に異常所見は認めない。

本患者の症状の原因として考えられるのはどれか。3つ選べ

カビ
ダニ
紫外線
浮遊粒子状物質
揮発性有機化合物

解答: a,b,e

115F59の解説

【プロセス】
①5か月前に自宅を改築
②2か月前から自宅にいると目がチカチカ・頭痛・めまい・眼球結膜充血
シックハウス症候群の典型的なエピソードである。

【選択肢考察】
a 正しい。クラドスポリウム〈クロカビ〉やアルテルナリア〈ススカビ〉、ペニシリウム〈アオカビ〉といったカビが原因となる。
b 正しい。チリダニ (コナヒョウヒダニ・ヤケヒョウヒダニ)やイエササラダニといったダニが原因となる。
c 紫外線とシックハウス症候群とは直接の関係がない。そもそも「自宅にいると症状が出現」と書いてある以上、紫外線が関係ないことは予想できる。
d SPMと略される、環境基準が設定されている大気汚染物質の1つ。そのため、屋外で曝露されることが多く「自宅にいると症状が出現」に合致しない。SPM曝露によって、気管支喘息や気管支炎、肺悪性腫瘍の出現率が高まることが知られる。
e 正しい。VOCと略される。ホルムアルデヒドを含む総称であり、シックハウス症候群の原因となる。

正答率:21%

テーマ:シックハウス症候群の症状の原因

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