115E38

【プロセス】
①RSウイルス感染症の乳児
②心拍数50/分
③呼吸数10/分・SpO₂ 60％
④呼吸音は両側弱く喘鳴
⑤右上腕動脈の脈は触知
⑥蘇生準備OK
☞②③④より危険な状態と分かる。現時点で直ちに行うべき処置を考える。

【選択肢考察】
ａ　②⑤より除細動の適応にはならない。
ｂ　「路上で倒れている人を発見した」といった場合に行う、一般的なBLSでは胸骨圧迫が優先される。しかし本症例ではすでにRSウイルス感染症の診断がついており、呼吸原性の可能性が高いため、優先されない。
ｃ　心静止または無脈性電気活動〈PEA〉による心停止時に行われる。
ｄ　すでに酸素テント40％酸素投与しているが、SpO₂ 60％と芳しくない。酸素濃度の問題ではなく、換気不全が原因と考えられるため、有効ではない。
ｅ　正しい。小児の換気不全に伴う心肺機能不全に対しては、バッグバルブマスク換気が優先される。