115D64

26歳の女性。18trisomyをもつ第1子の健康診査のために来院した。女性から「次のこどもも18trisomyをもって生まれてくる確率はどのくらいでしょうか」と質問があった。第1子は転座を伴わないtrisomy(核型:47,XX,+18)である。

第2子が18trisomyをもって生まれてくる確率はどれか。

1%未満
5%程度
25%程度
50%程度
ほぼ100%

解答: a

115D64の解説

【ポイント】
trisomyの成因にはいくつかあるも、知っておくべきは突然変異的なもの(大半を占める)と転座によるものである。転座によるものは次子の再現率が高いが、突然変異によるものは疫学的に約5,000人に1人と言われる(むろん母が高齢であればリスクは上昇するが、本症例では26歳女性であり、そのリスクは考慮しなくてよい)。第1子は転座を伴わないtrisomyだったとのことで、今回は転座型を考慮しなくてよい。ゆえに5,000人に1人、すなわち1%未満が正しい。

正答率:85%

テーマ:第2子が18 trisomyをもって生まれてくる確率

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