115D53

【プロセス】
①胸やけ（揚げ物を食べた後など）
②喫煙と飲酒歴
③身長165cm・体重85kg（BMI 31.2と肥満）
④上部消化管内視鏡像にて食道胃粘膜接合部の発赤・ヒトデ状の線状びらん
☞胃食道逆流症〈GERD〉の診断。②③はGERDの増悪因子である。

【選択肢考察】
ａ　画像にて憩室は指摘できない。
ｂ　正しい。プロトンポンプ阻害薬〈PPI〉が有効。
ｃ　食道アカラシアの治療。
ｄ　胃液の逆流がしやすくなるため、逆効果。
ｅ　GERDに対して有用な検査ではあるも、診断に必須なわけではない。