115D48

【プロセス】
①脳梗塞後の右片麻痺のため回復期リハビリテーション病棟に入院中
②言語理解は良好であるが言語表出は単語レベル・構音障害は認めない
③右上肢筋力はMMT4
④手指も1本ずつ指折りと伸展が可能
⑤右腸腰筋・大腿四頭筋・前脛骨筋力はMMT4
⑥座位・立位は安定
⑦右半身の表在覚、位置覚ともに正常
☞与えられた情報から選択肢1つ1つを照合し、どれが必要か考えていくこととなる。

【選択肢考察】
ａ　③より必要ない。
ｂ　⑤⑥より必要ない。
ｃ　正しい。麻痺側をなるべく動かす指導をすることはリハビリテーションで重要なことである。
ｄ　音やセンサーを使って機械を操作するものが環境制御装置だ。たとえばストローを咥え息を送ることで電動ベッドを起き上がらせるような仕組みを設定することができる。重度身体障害者に用いられることが多い。本患者は③④より通常のナースコールが使えると考えられ、必要ない。
ｅ　②より必要ない。