115D45

【プロセス】
①若年男性
②咽頭痛と微熱
③両頸部に径0.5cmのリンパ節を2個ずつ触知（無痛性）
④肝脾を触知
⑤異型リンパ球9％
⑥AST・ALT上昇
☞キーワードの嵐。伝染性単核球症〈IM〉の診断。

【選択肢考察】
ａ　単純ヘルペスや水痘・帯状疱疹ウイルスには有効だが、EBウイルスには無効。
ｂ　正しい。解熱鎮痛薬による対症療法がメインとなる。
ｃ　IM患者にアンピシリンを投与すると皮疹の出現ないし増悪をきたすため、★禁忌★。
ｄ　インフルエンザウイルスの治療薬である。
ｅ　副腎皮質ステロイド薬。IMでは血球貪食症候群を合併した例や、扁桃腫大が高度になり気道閉塞したケースで使われることがあるも、今回はいずれにも該当しない。