115D28

25歳の女性。異性関係や職場の人間関係のトラブルがあるたびにリストカットを繰り返すため、母親に伴われて精神科を受診した。本人はイライラ感と不眠の治療のために来院したという。最近まで勤めていた職場は、複数の男性同僚と性的関係をもっていたことが明らかとなり、居づらくなって退職した。親しい友人や元上司に深夜に何度も電話をかけるなどの行動があり、それを注意されると、怒鳴り散らす、相手を罵倒するなどの過激な反応がみられた。相手があきれて疎遠になると、SNSで自殺をほのめかし、自ら救急車を呼ぶなどした。一方、機嫌がよいと好意を持っている相手にプレゼントしたり、親密なメールを何度も出したりするなど感情の起伏が激しい。

この患者にみられることが予想される特徴はどれか。

繰り返し嘘をつく。
第六感やジンクスにこだわる。
慢性的な空虚感を抱えている。
完全癖のため物事を終了できない。
自分が注目の的になっていることを求める。

解答: c

115D28の解説

【プロセス】
①若年女性
②自傷行為
③病識に乏しい
④人間関係の不安定
⑤衝動行為と過激な反応
⑥見捨てられ不安
⑦感情の起伏が激しい
典型的な境界性パーソナリティ障害のエピソードである。

【選択肢考察】
a 反社会性パーソナリティ障害でみられる。
b 統合失調型パーソナリティ障害でみられる。
c 正しい。境界性パーソナリティ障害でみられる。
d 強迫性パーソナリティ障害でみられる。
e 演技性パーソナリティ障害でみられる。

正答率:32%

テーマ:境界性パーソナリティー障害の特徴

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