115D24

【プロセス】
①インドから帰国後
②下痢
③レボフロキサシン（ニューキノロン系抗菌薬）無効
④便の顕微鏡写真で鞭毛様の軸糸をもつ洋ナシ型の虫体
☞過去問頻出画像であり、診断は一発。ランブル鞭毛虫症である。

【選択肢考察】
ａ　ニューモシスチス肺炎に有効。
ｂ　リンコマイシン系抗菌薬。ランブル鞭毛虫症には無効。
ｃ　セフェム系抗菌薬。ランブル鞭毛虫症には無効。
ｄ　正しい。ランブル鞭毛虫症のみならず、アメーバ赤痢やトリコモナス症のような原虫感染に有効。
ｅ　ニューキノロン系抗菌薬。本文にも記載があるように、無効。