115D20

【プロセス】
①3か月前からの左顔面痛（夜も眠れないほど痛い）
②画像Aでは鼻腔〜上咽頭におよぶ膿性鼻汁
③画像Bでは左上顎洞〜篩骨洞にかけての石灰化を伴う軟部腫瘤陰影と周囲の圧迫・破壊像
☞通常の慢性副鼻腔炎とはちょっと肌色が異なる。片側性であることや、石灰化・破壊像を伴うことからは、副鼻腔真菌症が考えやすい。

【選択肢考察】
ａ　癌の転移検索に有効。
ｂ　細菌感染に有効。
ｃ　あまりに侵襲が高い手技であり、確定診断すらついていない現段階で「まず行う対応」としてはナンセンス。
ｄ　血管性の病変を疑った際に有効。
ｅ　正しい。生検組織のGrocott染色で副鼻腔真菌症の診断が可能。