115B36

【プロセス】
①壮年期女性
②労作時の息切れ・気が遠くなる感じ
③心電図では心拍数が35〜40/分と徐脈かつPP整、RR整、PR不整
☞③より完全房室ブロックの診断。

【選択肢考察】
ａ　正しい。完全房室ブロックではCanon soundとも呼ばれるI音の大砲音がみられる。
ｂ　肺高血圧症などでみられる。心電図が読めなかったのであろうか、「比較的若い年齢の女性の労作時息切れ」から肺高血圧症と早計に判断して本選択肢を選んでしまった受験生が約10％いた。
ｃ　心不全で非特異的にみられる。
ｄ　心不全で非特異的にみられる。
ｅ　心膜炎でみられる。